Gebelik ve doğum konularında sıklıkla merak edilen dış gebelik nedir ? Normal şartlarda ve dolayısıyla da normal gebeliklerde spermle döllenmiş yumurta rahim içerisinde büyümeye başlar ve gebelik sürecinde gelişimini rahim içinde sürdürür. Fakat bazı normal dışı durumlarda döllenen yumurta, rahime değil de rahim dışı bir bölgeye tutunarak, büyümesini sürdürür. Eğer ki döllenmiş yumurta rahim dışında bir bölgeye yerleşirse dış gebelik meydana gelmektedir.
Peki dış gebelikte embriyo yani döllenmiş yumurta rahim dışı bölge olarak en çok nerelerde yerleşir
- Tüplerde yerleşme oranı oldukça yüksektir.
- Karın boşluğunda
- Yumurtalıklar da
- Serviks de
- Rahmin geniş bağı içerisinde
Dış gebeliğin oluşma nedenleri nelerdir?
Yumurta hücrelerinin yumurtalıktan atılması sırasında yaşanan ve normal sayılamayacak kimi durumlar dış gebeliğe sebep olabilmektedir. Bunun yanında anne adayı normal yumurtlasa dahi yumurtalık yapısında görülen püskülsü yapılar, hamilelik öncesi ya da sürecinde yaşanmış/yaşanan bir enfeksiyon, karnın iç bölgesindeki kitlelerin yumurtanın yakalanmasında gecikmeye sebep olması, tüplerde yaşanan daralma veya tıkanma gibi sorunların hamilelik sürecinde önemli olan yumurtanın rahim içerisine akışında deformasyonlar yaratması, akış hızını engellemesi ve spermin rahime zamanında ulaşamaması sonucu yapıştığı ilk bölgede hamileliğe sebep olması en bilinen dış gebelik sebepleri arasındadır.
Dış gebelik kimlerde daha sık görülür?
- Dış gebelik riski; Hamilelik için ilerlemiş yaş sayılan 36-45 yaş arasında çok görülür.
- Daha önce dış gebelik geçirmiş olanlar da tekrarlama riski % de 15- 30 dur.
- Yaşanmış genital bölge enfeksiyonları ile görülen tüp iltihaplanması, tümörler.
- Klamidya adındaki mikroorganizmanın varlığı, tüp harabiyetinin olması dış gebeliğe sebep olan en geçerli sebepler arasındadır.
- Geçmişte tüplere ameliyat girişiminde bulunulması, tüplerin bağlanmasının ardın tekrar açılması, açılması gibi
- Rahim ile tüplerde görülen genetik rahatsızlıklar.
- Anne adayı çok düşük dozda da olsa progesteron içerikli doğum kontrol ilacı veya ilişkiden sonra östrojen almışsa
- Sigara kullanımı
- Düşüklerin çok olması.
Dış Gebelik görülme sıklığı nedir?
%1-2 oranında tubal gebelik ya da halk arasında bilinen adı ile dış gebelik görülmektedir.
Dış Gebeliğin Belirtileri nelerdir?
Normal gebelikteki gibi adet gecikmesi yaşanır. Tüplerde gelişmeye çalışan embriyo büyüdüğü için tüpleri germeye başlar ve akabinde şiddetli ağrılar ve normal olmayan kanamalar meydana gelir. Hastalar hastaneye ne kadar erken başvurursa tedavide başarı yüksek olur. Dış gebelik nedir ve belirtileri nelerdir daha detaylı bilgi için bu yazının devamını okumaya devam ediniz.
Dış gebeliğin getirdiği tehlikeler nelerdir?
Tüp içerisinde büyümek için çabalayan embriyo, tüpün çevre dokusunun bozulmasına ve yırtık oluşmasına, akabinde yırtılmalara bağlı iç kanamalara sebep olur, buda erken dönemde fark edilmezse annenin ölümüyle sonuçlanır.
İç kanama nasıl fark edilir?
Tüplerde yırtılmaya bağlı kanama oluyorsa, bıçak saplanıyormuş gibi dayanılmaz ağrı, iç kanamanın getirdiği aşırı baş dönmesi akabinde bayılma gibi belirtilerle ortaya çıkar. Bazı hastalarda mide şikayeti tarzında bulantı, kusma ile birlikte ishal görülmektedir, teşhis ve tedavi de geç kalınması durumunda risk artar ve hasta kaybedilebilir. Gebeliğin başlarında böyle bir durumla karşılaşılması halinde dikkatli olmak hayati önem arz eder.
Dış Gebelikte Tanı nasıl koyulur?
- Uzman jinekolog muayenesi
- Beta HCG test yapımı
- Vajinal ultrason çekimi .
- Yapılan tetkiklerin ardından gerekirse renkli Doppler, laparaskopi, progesteron ölçümü yapılır.
Dış Gebelik Tedavisi Nasıl Olur ?
Dış gebelik nedir den sonra dış gebeliğin tedavisini öğrenelim. Tedavi sırasında asıl amaç annenin hayatını kurtarmanın yanında doğurganlığı da korumak olmalıdır. Annenin yaşı, o anki genel durumunun nasıl olduğu, çocuk isteği en önemlisi de embriyonun yerleştiği yer ve büyüklüğü dahilinde değişik tedavi yollarına başvurulur.
- Erken dönemde teşhis koyulursa ve hayati tehlike yoksa, ultrason ve beta testinin ardından gebeliğin kendiliğinden gerileyip gerilemeyeceği gözlemlenir ve bekleme tedavisi uygulanır.
- Tıbbi içerikli yani ilaçla tedavi
- Açık veya kapalı ameliyat ile tedavi de dış gebelikte mümkündür.
